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(24.11.14) クローズアップ現代 糖尿病を手術で治す 血糖値の大改善

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 人間長らく生きていると信じられないような治療法が開発される。
今度は重度の糖尿病患者に対する治療として外科手術が有効だとクローズアップ現代が放映した。

 糖尿病はおよそ予備軍を含め2200万人の患者がいると言われているが、初期食事療法と運動療法重度になれば薬物療法が主体で、何種類もの薬を飲んだりインスリン注射をする。
しかし特にひどい肥満の人に対しては脂肪細胞が邪魔してインスリン注射も効かないのだという。

注)前にNHKの「ためしてガッテン」ではインスリン注射の仕方で糖尿病を完治させる方法を紹介していた。その内容は以下参照
http://yamazakijirounew.cocolog-nifty.com/blog/2011/10/23107-c1a4.html

 こうした肥満体質BMIが35以上の人 通常男性は22程度)の人は何しろ体重を落とすことが大事で、このために胃を10分の1程度に縮小させ小腸を1mあまり取り除くバイパス手術が有効という。
この番組に出ていたトラック運転手の男性は体重が110kgで、血糖値HbA1c)が手術前に11.9だったのが手術後ほぼ正常値の5.6まで下がり、何より驚いたのは体から脂肪が取れて実にすっきりした身体に変っていた。

 なぜ血糖値が下がるかのメカニズムは胃が小さくなり食物の分解が十分されていないと小腸から消化管ホルモンが分泌され、これがすい臓を刺激してインスリンが大量に出るため血糖値が下がるのだという。

 しかし私の正直な印象は胃が10分の1になって食事を取ることができなくなり、かつ小腸を1m短くしたため消化吸収もできなくなって、過大なカロリーを身体に入れることができなくなったためでないかと思われた。
精神力だけで食事制限をするのが無理だから、物理的に栄養を身体に入れなくする手術じゃないか・・・・・・

 
 ゲストでコメントしていた東京大学大学院教授が「糖尿病はやせるだけで改善するものです」と言っていたし、「この外科手術は糖尿病そのものを直すのではなく、かんかい状態(病気の症状が、一時的あるいは継続的に軽減した状態。または見かけ上消滅した状態)にしているだけですので、生活習慣が元に戻れば再発します」と言っていたのが傍証になる。

 たしか高度に肥満した人の療法にこの胃を切って小腸を短くする手術があったので、それを糖尿病に応用したのがこの外科手術だろう。
最もこの手術は日本ではまだ2年前から始めて81例しかなく、また保険対象外だから先駆的な治療法と言える。

 また良いこと尽くめというわけには行かず、相応の副作用を覚悟しなければいけないようだ。
一番の副作用は食事に関するもので、食べ物も飲み物も以前の数分の1、場合によったら水を飲むのも苦労する状態になるようだ。

 糖尿病で視力がほとんど失われかけた男性でこの手術を受けた人が、手術後水をまともに飲めなくなって脱水症状で何度も倒れたと言っていた。
また60歳の女性は手術後楽しそうにウォーキングをしていたが、胃酸が逆流するのでひどい胸焼けになって、胃酸を抑える薬を飲む必要があると言っていた。

 確かに胃を10分の1に縮小させるのだからそうした副作用は発生するのはいたし方がないのかも知れない。
手術を担当したクリニックでは患者相互の情報交換の場を設定して、副作用に対する対処方法を研究していたが、患者それぞれに特有の症状が多く一般的な対処方法は確立されていないようだった。

 だが高度肥満の糖尿病患者にはこの外科手術は福音だ。おそらくこの方法が現状では最も効果的な対処方法で、一生涯飲み続けなければいけないと言われた薬からも解放される。

 人間生きていれば色々効果的な医療方法が現れてくる。
私の場合も右足の坐骨神経痛に悩まされており、また聴力はひどく低下しており、かつはげだ。
しかし希望はある。世の中どんな治療法が現れるか分からない
この番組を見てしみじみそう思ってしまった。

なお、クローズアップ現代の記事は以下にまとめてあります。
http://yamazakijirounew.cocolog-nifty.com/blog/nhk_2/index.html

 

 

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